【開箱炫耀文】徹底研究OS X Server Essentials~熱銷中
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商品訊息描述: 2019熱銷商品 本書專為需要部署、管理或維護Mac OS 上的OS X Server 使用者所設計。涵蓋OS X Server 各項主題，並且為Apple 教育訓練課程的一部份，也是市場上唯一的Apple 官方認證書籍。
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商品訊息簡述:
作者： Arek Dreyer, Ben Greisler
新功能介紹- 出版社：上奇資訊
新功能介紹 - 出版日期：2017/10/02
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
惡客鐮刀狂砍 KTV老闆娘臉濺血爬地求救
東勢區一間KTV的老闆娘和店員遭常客持鐮刀砍殺案，店內監視器畫面曝光，吳姓嫌犯當時持長鐮刀發狂似的先在櫃檯朝老闆娘臉部、頭部砍了三刀，又砍斷店員左手肌腱，沒想到兇嫌不罷休，一路追砍老闆娘，中途還看著她爬地求救，最後老闆娘趁機躲進包廂才保命，行兇過程1分半不到，吳姓嫌犯殺紅眼的行兇證據全被電眼拍下。
28日晚上9點21分，驚悚砍人過程開始，吳姓嫌犯持長鐮刀一走進KTV見人就砍，又衝向櫃檯，店員、老闆娘嚇的伸手阻擋，吳姓兇嫌雙手握著刀柄大動作揮刀，先砍中老闆娘背部，又朝她的臉補一刀，老闆娘失去重心跌坐在沙發上，吳姓嫌犯殺紅眼又轉向躲在角落的店員猛力揮砍，砍斷他的左手肌腱後，又朝老闆娘頭部猛砍一刀，砍到她整個人從沙發摔到地板，兇嫌惡狠狠看著老闆娘用爬的到包廂求救，持刀一步一步尾隨逼近，店員按著左手鮮血直流往店外逃命求救。
換到包廂監視器，最靠近櫃檯的包廂KTV小姐、客人聽到打鬥聲開門，一看到老闆娘被吳姓嫌犯持刀追砍跌進包廂走道趕快關門網路熱賣產品推薦產品自保，老闆娘用盡力氣站起身瞬間血噴濺到地板，她趕快躲進右手邊第二間包廂，裡頭的小姐看到滿臉是血的人紛紛奪門而出。
這時吳姓嫌犯看到逃難小姐沒追砍，反而是踹開一間一間包廂，目標鎖定老闆娘非她不砍。
好在他喝醉根本不記得老闆娘躲在哪間，找不到人他走到櫃台破壞電腦帳冊繼續洩憤，最後在9點22分拿著刀晃出店外，行兇時間1分半不到，卻十分兇狠驚悚。
吳姓嫌犯行兇逃逸在離KTV不到2到300公尺遭到警方圍捕，員警朝吳姓嫌犯噴辣椒水，他受不了縮著頭，跟稍早持刀衝進店內逞兇砍人的模樣簡直判若兩人。
東勢派出所所長陳奕文：「他辯稱說他已經腦筋一片空白了，做什麼事他都不知道。」
發狂似的砍人一句斷片就想撇清，但砍人的兇狠證據電眼都拍到了，殺人未遂、毀損公共危險一樣都逃不了。
肚子好痛.. 肝癌破裂恐產生併發症
不論哪種肝癌破裂，最常見症狀就是突然出現劇烈的腹脹、腹痛。肝癌破裂若及早發現可降低死亡率，但後續容易產生併發症，導致預後不好。
臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科臨床助理教授梁嘉德，曾接受《好心肝》會刊諮詢時指出，肝癌屬於血管比較豐富的腫瘤，若有腫瘤血管破裂出血，就稱為肝癌破裂。
肝癌破裂分為兩種型態：
- 腫瘤內出血：
長在肝臟裡面的肝癌出現自發性血管破裂，導致腫瘤內形成血塊，擠壓之下使得肝臟內的腫瘤突然變大，容易造成腫瘤區域疼痛。這種內出血因為外面還有肝臟組織的包覆，腫瘤裡面空間形成壓力，比較有機會自行止血。
- 往肝外破裂出血：
常發生於接近肝臟表面的肝癌。由於腫瘤沒有正常肝臟組織包覆，臨床上這類患者出現肝癌破裂的風險更高。而且一旦破裂，血液會往外流到腹腔，而腹腔的空間比較大，導致患者可能持續出血。這種往外破裂的型態，預後通常比較不好，除了大出血可能導致患者血壓下降、休克，流到腹腔的血液可能刺激腹膜發炎、造成感染，或是腫瘤藉由出血散佈到腹膜或轉移到腹腔其他位置。
理學與影像檢查幫助確診
對患者來說，不論哪種肝癌破裂，症狀就是突然出現劇烈的腹脹腹痛，醫師會根據理學檢查疼痛的區域以及透過影像檢查，判斷是哪種型態的肝癌破裂。比如腫瘤內出血是腫瘤脹大起來引起疼痛，腹部壓迫感與疼痛感通常比較侷限在肝臟（或腫瘤）的位置。若腫瘤破裂造成內出血，除了腫瘤區域疼痛外，常會合併腹脹或腹膜疼痛。
最即時的影像檢查是利用超音波或電腦斷層，看腫瘤內有無腫瘤壞死與血液蓄積，或是腹腔內有沒有新發現的腹水，來判斷是不是肝癌破裂。有時透過超音波或電腦斷層檢查就可以發現腫瘤破裂出血點。
但同時需注意的是，因為多數肝癌患者本身也有肝硬化，當肝硬化較嚴重時就可能會有腹水存在。因此，若懷疑有腫瘤破裂出血，必須進一步進行穿刺檢查，抽出腹水來確認是否有出血。
增加腹壓的動作易致破裂
肝癌除了腫瘤本身大小，以及位置（如肝臟表面）因素容易造成破裂出血外，病患本身的因素也可能導致破裂出血。比如患者用力咳嗽、上廁所時過度用力、受碰撞、提重物或有時只是從床上起身，這些增加腹壓的動作都可能造成肝癌破裂，而這些因素都是平常肝癌病患需要注意避免的。當肝癌患者因突發的腹脹腹痛來就醫，問診時會詢問這種疼痛是在什麼情況下產生，通常都和上述情形密切相關。肝癌破裂可藉由注意這些日常行為來預防減少，包括患者避免碰撞、避免提重物，有時也會對腫瘤較大或是腫瘤長在肝臟表面的患者，事先給止咳或軟便藥，降低因為咳嗽或上廁所時過度用力，造成腫瘤破裂出血以及靜脈曲張出血。
產生併發症導致預後不好
肝癌破裂若能及早發現處置可降低死亡率。但這類患者容易產生併發症，導致預後不好。有三個原因：（一）出血會導致患者血壓降低、甚至休克，且器官組織由於血液灌流減少，血流量不足導致肝臟功能或腎臟功能受損，嚴重者可能器官衰竭死亡；（二）血液流到腹腔內，可能刺激腹膜造成疼痛或進一步產生感染腹膜炎；（三）若腫瘤是往外破裂，癌細胞可能隨血液擴散到腹腔內造成轉移。肝癌破裂出血，臨床上必須做密切觀察並給予足夠的輸血以及輸液補充等支持性治療。部分肝癌破裂出血會自行止血，若出血持續，甚至造成低血壓休克，則需要進行血管栓塞治療或是手術來止血。但侵襲性的血管栓塞以及手術，仍有相當高的風險性。雖然出血的血管栓塞住，正常的肝組織也會因為栓塞造成某種程度的傷害，緊急手術進行止血與腫瘤切除，也會增加手術併發症的可能性。
肝癌破裂會不會讓肝癌更加惡化？全文請見 https://pse.is/ATCQ9
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