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作者： 風之萬里
新功能介紹- 出版社：威向
新功能介紹 - 出版日期：2013/01/09
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
宜蘭平均10人有1人患糖尿病 6月免掛號費篩檢 | 基宜花東 | 地方 | 聯合新聞網
宜蘭人口45萬多人，縣政府衛生局據統計推估，18歲以上，約有4萬4463人為糖尿病友，即平均約每10人中就有1人。衛生局表示，糖尿病是一輩子的疾病，會引起身體許多部位的急慢性併發症，包括心臟血管疾病、腎衰竭及神經病變等，其中，視網膜病變是造成眼睛失明最主要的原因，因罹病時間越長，或在血糖、血壓控制較差的情況下，會增加視網膜病變危險性。. } }); } 為照護糖尿病友，衛生局宣布，自6月1日起到6月3哪裡買不能不逛0日止，依照「I、護、視」3步驟，可到縣內21家眼科醫療院所，免掛號費篩檢視網膜。衛生局表示，早期的視網膜病變是沒有任何症狀的，糖友們即使尚未有自覺症狀時，也應該至少每年接受眼底視網膜檢查一次，倘若已有視網膜病變者，更應遵守醫囑做定期檢查，才能持續維護眼睛的健康。衛生局指出，因眼底檢查須點散瞳劑，讓瞳孔放大，才能清楚熱賣商品必買的檢查眼底有無病變，檢查後會有短暫的畏光現象，會慢慢自然的恢復，不須過度擔心，並請家屬陪伴，以利檢查順利進行。而免掛號費的優惠「I、護、視」３步驟，指的是要攜帶「健保IC卡」（I）、「糖尿病護照」（護）及就診的醫療院所開立「視網膜篩檢轉診單」（視），到眼科醫療院所篩檢視網膜。衛生局長徐迺維提限量商品醒，預防糖尿病友失明的好方法是控制血糖、血壓及每年定期接受眼睛視網膜篩檢，當檢查有異常時，即早治療、定期複診、長期追蹤，保有明亮好視野。 宜蘭縣衛生局照護糖尿病友，宣布自6月1日起到6月30日止，依照「I、護、視」３步驟，可到縣內21家眼科醫療院所，免掛號費篩檢視網膜。圖／宜購買折扣蘭縣衛生局提供 分享 facebook
眼睛也會中風？眼中風的預防與處置
【早安健康／高雄醫學大學附設醫院 眼科部林韋寧主治醫師】陳爺爺今年七十多歲，平時自己一個人住。他菸癮重，每天都要抽個一包，是從年輕時就養成的習慣。平常有在家附近診所拿高血壓跟糖尿病的藥服用，但他常常忘了吃藥，回診時量血壓常常高到160幾，但他自己覺得身體還算硬朗，不會不舒服也沒在意，還可以騎著機車到處找朋友「抬槓」。有一天早上醒來，他的右眼看東西竟然一片模糊，趕緊跑去眼科診所檢查，醫師告訴他是「眼睛中風」了，要他趕緊去大醫院安排進一步檢查跟治療……。
一般俗稱的
「眼中風」指的是眼睛的視網膜靜脈阻塞
。事實上廣義的眼中風應該是眼睛的血管阻塞，又可依血管阻塞發生的位置不同，細分為視網膜動脈阻塞或靜脈阻塞，其中以視網膜靜脈阻塞較為常見，也是我們今天要談的主題。另外有一個類型的血管阻塞是發生在視神經，但發生率較低，我們也暫且不談。
視網膜靜脈阻塞的盛行率約千分之五，又分為視網膜中央靜脈阻塞及視網膜分支靜脈阻塞，視網膜中央靜脈是較大條的靜脈，一旦阻塞影響範圍較大，症狀較嚴重；視網膜分支靜脈是較小條的靜脈，若發生阻塞影響範圍較小，病患的視力也通常較好。
視網膜中央靜脈阻塞的患者，通常主訴有突然間發生的單側視力模糊，且不會伴隨有疼痛的感覺；視網膜分支靜脈阻塞因為影響到的是局部區域，若黃斑部未受到影響，視力可以保持得不錯，有些人並沒有明顯症狀，到眼科檢查眼底或偶然遮一眼看東西才意外發現，可能的症狀有某個區域的視力模糊、視野缺損或看東西感覺有暗影。
視網膜靜脈阻塞的危險因子
包括年紀大、高血壓、糖尿病、高血脂、青光眼、抽菸及肥胖等，當視網膜靜脈受到鄰近硬化的動脈壓迫，或者血管內部產生血栓，造成血液無法流通，原本負責供應血流的區域就會產生視網膜病變，眼底檢查可看到視網膜靜脈擴張扭曲、視網膜出血及水腫等情形，若為較嚴重的視網膜中央靜脈阻塞，因組織缺血情形較嚴重，一段時間後可能產生虹膜或視網膜新生血管，造成青光眼及其他眼部病變。
治療的部分，近幾年來有抗血管內皮生長因子（anti-VEGF）可直接注射至眼球內，療效相當不錯，接受注射的病患視力恢復情形明顯優於保守治療者，也能改善後續新生血管等併發症。但這種治療並非單次注射即可，通常需每個月注射一次，連續注射三個月，後續追蹤若有需要時再追加注射，以穩定視力。過去此類型藥物需自費，對部分患者來說負擔較大，不過健保署目前已針對視網膜靜脈阻塞伴隨的黃斑部水腫，有條件的給付此類藥物，對患者來說是一大佳音。其他治療選項包括眼球內注射類固醇及視網膜雷射治療，視患者個別情形也可考慮使用。
視網膜靜脈阻塞的發生與身體的系統性疾病有關，年長者平時應好好控制三高，照醫師指示服藥，保持良好的生活習慣，健康飲食及適度運動，一旦有視力模糊情形就盡速找眼科醫師檢查，盡早治療避免併發症發生，也有機會保持較好的視力。
本文由高醫醫訊授權刊載。
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